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HIGH COURT OF MADHYA PRADESH : JABALPUR
(EXAM CELL)
मध्य प्रदेश उच्च न्यायालय में सहायक ग्रेड-3 पदों हेतु परीक्षा - 2018
EXAMINATION FOR THE POSTS OF ASSISTANT GRADE -3 IN M.P. HIGH COURT - 2018
ONLINE APPLICATION FORM
* चिन्ह से चिन्हित सभी फील्ड अनिवार्य है (Fields marked with * are mandatory)
Personal Details
आवेदित पद
(Post Applied) 		Assistant Grade -3
आवेदक/आवेदिका का पूरा नाम
(Applicant's Name) *
पिता/पति का नाम
(Father's / Husband's Name)* 		माता का नाम
(Mother's Name) *
लिंग
(Gender) * 		जाति वर्ग/श्रेणी
(Category) *
जन्म तिथि (DD/MM/YYYY)
(DOB) *
क्या आप शासन के कर्मचारी हैं ?
(Are You Employee of Govt.?)* 		वैवाहिक स्थिति
(Marital Status )*
विवाह की तिथि
(Date of Marriage )*(DD/MM/YYYY) 		जीवित बच्चो की संख्या
(Number of surviving children) *
क्या अंतिम बच्चे जुड़वां है ?
(Is Last Child Twins?)* 		अंतिम बच्चे की जन्म तिथि
(Last Child Date of Birth)(DD/MM/YYYY) *
नागरिकता
(Nationality) * 		क्या आप दिव्यांग है? है?
(Are you Specially Abled?)*
क्या म.प्र. के मूल निवासी है?
(M.P. Domicile)* 		अन्य राज्य
(Other State)*
मोबाइल नंबर
(Mobile Number )* 		ई-मेल आईडी
Email ID*
क्या आप भूतपूर्व सैनिक हैं ?
(Are You Ex-service Man)* 		Identity Mark
(पहचान चिन्ह )*
पता (Address)
वर्तमान पता
(Current Address )*
पिनकोड
(Pin Code) * 		Permanent Address (Same as Current Address)
स्थायी पता
(Permanent Address )*
पिनकोड
(Pin Code) *
Educational Qualification Details *
क्रमांक
(S.No.)
परीक्षा का नाम
(Exam Name)
बोर्ड/विश्वविद्यालय का नाम
(Board/University Name)
उत्तीर्ण वर्ष
(PassYear)
प्रतिशत/गति
(Percentage/Speed)
रोल नंबर
(Roll No.)
1
High School / 10th
2
Higher Secondary/12th
3
 Graduation
4
Hindi Typing/C.P.C.T Hindi
5
English Typing/C.P.C.T English
6
Computer Application
7
Other Qualification (If Any)
Case Details (if Any) (प्रकरण की जानकारी,यदि कोई हो !)
क्या आपके विरूद्ध कोई दाण्डिक प्रकरण किसी पुलिस थाने/न्यायालय में अनुसंधान/विचारण हेतु लंबित है अथवा किसी न्यायालय से निराकृत हो चुका हैं यदि हाँ तो संबंधित अधिनियम एवं धारा सहित प्रकरण क्रमांक एवं निर्णय आदि की जानकारी स्पष्ट रूप से अनिवार्यतः उल्लिखित करें।

अपराध क्रमांक (Crime Number)
/ प्रकरण क्रमांक (Case Number)

अधि०/धारा(Section/Act)

दिनांक
(Date)

निर्णय(Decision)/
लम्बित (Pending)

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सत्यापन (Declaration)*
I Declare that i have thoroughly read and understood the terms and conditions of examinations,the particulars furnished above are true,complete and correct to the best of my knowledge and belief,in the event of any information being found false and/or incorrect or ineligibility being detected at any stage,action may be taken against me and i may be disqualified/dismissed by the High Court of M.P.

   
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